La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo. I suoi ormoni influiscono sul metabolismo, sul battito cardiaco, sulla temperatura del corpo e sul livello di energia. Quando la tiroide lavora troppo poco o troppo, i segnali possono somigliare alla stanchezza di tutti i giorni, allo stress o agli effetti dell’età, per questo spesso non vengono collegati subito a lei.
Presso Aura Medical Clinic a Tirana, i problemi della tiroide sono valutati dall’endocrinologa Dr. Sara Zavalani, fondatrice della clinica. Questo articolo spiega la differenza tra ipotiroidismo e ipertiroidismo, i segnali principali e gli esami che mostrano come funziona la tiroide.
Le differenze principali
| Aspetto | Ipotiroidismo (tiroide che lavora poco) | Ipertiroidismo (tiroide che lavora troppo) |
|---|---|---|
| Che cosa succede | La tiroide produce meno ormoni del necessario. | La tiroide produce più ormoni del necessario. |
| Energia | Stanchezza, rallentamento, sonnolenza. | Nervosismo, agitazione, difficoltà a dormire. |
| Peso | Aumento di peso senza cambiare alimentazione. | Perdita di peso anche con un buon appetito. |
| Cuore | Battito più lento. | Battito veloce o irregolare. |
| Temperatura | Sensazione di freddo. | Sensazione di caldo e sudorazione. |
| Esami | TSH di solito alto; FT4 basso o normale. | TSH di solito basso; FT4 o FT3 alto o normale. |
| Causa più frequente | Tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune. | Morbo di Graves, anch’esso autoimmune, o noduli che producono ormoni. |
La tabella riassume le differenze più comuni. Non tutti hanno tutti i segnali, e solo una valutazione medica mostra che cosa sta succedendo davvero.
Ipotiroidismo: quando la tiroide lavora poco
Oltre a stanchezza, aumento di peso e sensazione di freddo, possono comparire stitichezza, pelle secca, caduta dei capelli, viso gonfio, umore basso e ciclo mestruale più abbondante o irregolare. La causa più frequente è la tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario danneggia gradualmente la tiroide. Il trattamento di solito si basa sull’ormone tiroideo in compresse, alla dose stabilita dal medico dopo gli esami, con controlli regolari.
Ipertiroidismo: quando la tiroide lavora troppo
Oltre alla perdita di peso e al battito accelerato, possono comparire tremore alle mani, sudorazione, nervosismo, insonnia, debolezza muscolare, evacuazioni più frequenti e ciclo mestruale più leggero. La causa più frequente è il morbo di Graves; l’ipertiroidismo può derivare anche da noduli tiroidei o da un’infiammazione temporanea della ghiandola. Il trattamento dipende dalla causa e può includere farmaci che riducono la produzione di ormoni, oltre ad altri trattamenti decisi dopo la valutazione.
Gli esami che mostrano come funziona la tiroide
- TSH: l’ormone che manda il segnale alla tiroide. Di solito è il primo esame.
- FT4 e FT3: gli ormoni tiroidei liberi, che mostrano quanto ormone produce la ghiandola.
- Gli anticorpi, come gli anti-TPO: aiutano a capire se la causa è autoimmune.
- L’ecografia della tiroide: mostra le dimensioni e la struttura della ghiandola, oltre agli eventuali noduli.
I valori normali cambiano un po’ da un laboratorio all’altro, per questo i risultati vanno letti dal medico, insieme ai sintomi. Se assumi biotina (vitamina B7) o integratori per capelli e unghie, dillo prima dell’esame, perché possono alterare il risultato. Gli esami della tiroide si possono fare nel laboratorio di Aura e l’ecografia della tiroide nel nostro servizio di ecografia.
I noduli tiroidei
I noduli sono piccoli rigonfiamenti all’interno della tiroide. Sono frequenti e la maggior parte è benigna, ma vanno valutati. L’ecografia ne mostra le dimensioni e le caratteristiche, e il medico decide se bastano controlli regolari o se servono altri esami. Informa il medico se un rigonfiamento al collo cresce rapidamente, se hai difficoltà a deglutire o a respirare, o se la voce cambia.
Chi dovrebbe controllarsi
- Chi ha i segnali descritti sopra.
- Chi ha familiari con malattie della tiroide.
- Le persone con altre malattie autoimmuni, come il diabete di tipo 1.
- Le donne che pianificano una gravidanza, sono in gravidanza o hanno partorito da poco.
- Chi in passato ha avuto interventi o radiazioni al collo.
- Chi assume farmaci che possono influire sulla tiroide; chiedi al medico dei tuoi farmaci.
La tiroide è particolarmente importante in gravidanza, perché i suoi ormoni influiscono sullo sviluppo del bambino. Se hai un problema alla tiroide e pianifichi una gravidanza, parlane prima con il medico.
Quando chiedere aiuto subito
Un battito molto veloce o irregolare, dolore al petto, mancanza di respiro, febbre alta con agitazione o confusione, oppure una forte sonnolenza richiedono un aiuto medico immediato. In questi casi non aspettare un appuntamento: rivolgiti al pronto soccorso.
Domande per la visita
- I miei valori della tiroide sono normali, al limite o fuori norma?
- Servono altri esami, come gli anticorpi, o un’ecografia?
- Quale potrebbe essere la causa del mio problema?
- Serve un trattamento adesso, o bastano i controlli?
- Come devo prendere la terapia e che cosa devo evitare?
- Questo influisce su una futura gravidanza?
- Ogni quanto devo ripetere gli esami?
Scopri di più sull’endocrinologia presso Aura Medical Clinic e sui primi segnali del diabete di tipo 2. Una visita con la Dr. Sara Zavalani definisce il piano personalizzato.
