Perdere un po’ di capelli ogni giorno è normale: la maggior parte delle persone ne perde da 50 a 100 al giorno, mentre i capelli vecchi lasciano il posto a quelli nuovi. Quando nella doccia o sulla spazzola restano più capelli del solito, o la riga si allarga lentamente, spesso c’entrano anche gli ormoni. Problemi della tiroide, carenza di ferro, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), gravidanza e menopausa possono modificare il ciclo di crescita dei capelli.
Ad Aura Medical Clinic a Tirana, la caduta dei capelli legata agli ormoni viene valutata dall’endocrinologa Dr.ssa Sara Zavalani, fondatrice della clinica. Questo articolo spiega le cause ormonali più frequenti, come si distinguono e quali esami aiutano a trovare la causa.
Le principali cause ormonali a confronto
| Causa | Come si presenta la caduta | Altri possibili segnali | Esami utili |
|---|---|---|---|
| Tiroide poco attiva (ipotiroidismo) | Diradamento su tutta la testa; i capelli possono diventare secchi e fragili. | Stanchezza, sensazione di freddo, aumento di peso, pelle secca, stitichezza. | TSH, FT4 |
| Tiroide iperattiva (ipertiroidismo) | Diradamento su tutta la testa; i capelli possono diventare sottili e morbidi. | Battito accelerato, perdita di peso, sensazione di caldo, nervosismo. | TSH, FT4 |
| Carenza di ferro | Caduta aumentata su tutta la testa, spesso graduale. | Stanchezza, pallore, mestruazioni abbondanti, fiato corto sotto sforzo. | Ferritina, emocromo completo |
| PCOS (livelli più alti di ormoni maschili) | Diradamento sulla sommità della testa e lungo la riga. | Ciclo irregolare, acne, peli in eccesso sul viso o sul corpo. | Esami ormonali come il testosterone; a volte un’ecografia pelvica |
| Dopo la gravidanza | Caduta abbondante circa 2–4 mesi dopo il parto. | Di solito si risolve entro 6–12 mesi. | Di solito nessuno; tiroide e ferro se continua |
| Menopausa | Diradamento graduale e riga più larga. | Vampate di calore, ciclo irregolare o assente, sonno disturbato. | In base ai sintomi |
Non tutti i casi sono ormonali
- La caduta genetica dei capelli è la causa più frequente sia negli uomini sia nelle donne. Negli uomini si manifesta con stempiatura e diradamento sulla sommità; nelle donne con diradamento lungo la riga, di solito senza arretramento dell’attaccatura. Dipende dalla sensibilità dei follicoli ai normali livelli ormonali, per questo gli esami del sangue sono spesso normali.
- Caduta dopo un evento scatenante: una malattia con febbre, un intervento, una dieta drastica o uno stress importante possono causare una caduta abbondante 2–3 mesi dopo. Di solito si ferma da sola, una volta superata la causa.
- Problemi del cuoio capelluto e caduta a chiazze, come chiazze rotonde senza capelli, arrossamento, desquamazione o dolore, richiedono una visita della pelle dal dermatologo.
Quali esami aiutano
Non esiste un unico “esame per la caduta dei capelli”. Il medico sceglie gli esami in base ai sintomi e alla tua storia. I più comuni sono:
- TSH e FT4, per vedere come funziona la tiroide.
- Ferritina ed emocromo completo, per le riserve di ferro e l’anemia.
- Esami ormonali come il testosterone, quando ci sono segnali di PCOS come ciclo irregolare o peli in eccesso.
- A volte altri esami, come la vitamina D, in base all’alimentazione e alla tua storia.
I valori normali cambiano un po’ da un laboratorio all’altro, per questo i risultati vanno letti dal medico, insieme ai sintomi. Se assumi biotina (vitamina B7) o integratori per capelli e unghie, dillo prima dell’esame, perché possono alterare il risultato di alcuni esami della tiroide. Gli esami della tiroide si possono fare nel laboratorio di Aura.
Cosa aiuta
La caduta dei capelli causata dagli ormoni di solito migliora quando si tratta la causa: quando la funzione della tiroide torna normale, quando si corregge la carenza di ferro o quando si gestisce la PCOS. I capelli crescono lentamente, circa 1 cm al mese, quindi servono alcuni mesi prima di vedere la differenza. Evita le diete drastiche, che possono a loro volta far cadere i capelli.
Mentre i capelli si riprendono, una cura delicata riduce la rottura: evita acconciature molto strette, calore elevato e frequente e trattamenti chimici aggressivi. Se il diradamento continua dopo aver escluso le cause mediche, si possono valutare altre possibilità, come i trattamenti per i capelli e, per la caduta genetica stabile, il trapianto di capelli.
Quando rivolgersi al medico
- Caduta improvvisa o abbondante, o caduta che dura più di qualche mese.
- Chiazze rotonde senza capelli, o arrossamento, desquamazione, prurito o dolore sul cuoio capelluto.
- Caduta dei capelli insieme ad altri sintomi, come stanchezza, variazioni di peso, battito accelerato, ciclo irregolare o peli in eccesso sul viso.
- Diradamento iniziato dopo un nuovo farmaco. Non sospendere nessun farmaco da solo; parlane con il tuo medico.
Domande per la visita
- La caduta dei miei capelli può essere legata alla tiroide, al ferro o agli ormoni?
- Quali esami mi servono e quando devo ripeterli?
- Gli integratori o i farmaci che prendo possono influire sui risultati?
- Quanto tempo ci vorrà prima di vedere un miglioramento?
- Il cuoio capelluto dovrebbe essere visitato anche dal dermatologo?
- Cosa posso fare nel frattempo per proteggere i capelli?
Scopri di più sull’endocrinologia presso Aura Medical Clinic, sulla tiroide poco attiva o iperattiva e sulle visite dermatologiche. Una visita con la Dr.ssa Sara Zavalani definisce il tuo piano individuale.
