Harmloser Leberfleck oder Warnzeichen? So kontrollieren Sie Ihre Leberflecken

Von Dr. Gloria Hoxhallari

Die meisten Erwachsenen haben zwischen 10 und 40 Leberflecken. Fast alle sind harmlos und bleiben über Jahre gleich. Das Melanom, eine besonders gefährliche Form von Hautkrebs, kann aus einem bestehenden Leberfleck entstehen, zeigt sich aber häufiger als neuer Fleck auf der Haut. Wenn Sie wissen, wie Ihre Leberflecken normalerweise aussehen, bemerken Sie eine Veränderung leichter und früher, solange die Behandlung noch einfacher ist.

Bei Aura Medical Clinic in Tirana beurteilt Dr. Gloria Hoxhallari Leberflecken und andere Hautveränderungen. Sie ist Ärztin in Weiterbildung in Dermatologie und Venerologie; zu ihrer Ausbildung gehören die Dermatoskopie und die Früherkennung von Hautkrebs. Dieser Artikel erklärt, wie ein harmloser Leberfleck meist aussieht, welche Veränderungen Warnzeichen sind und wann Sie einen Leberfleck untersuchen lassen sollten.

Harmloser Leberfleck oder Warnzeichen: ein Vergleich

Worauf Sie achten	Meist harmlos	Untersuchen lassen
Form (A: Asymmetrie)	Rund oder oval; beide Hälften sehen gleich aus.	Eine Hälfte sieht anders aus als die andere.
Rand (B: Begrenzung)	Glatter, klarer Rand.	Unregelmäßiger, gezackter oder verschwommener Rand.
Farbe (C: Colour)	Ein gleichmäßiger Braunton.	Mehrere Farbtöne, etwa Braun, Schwarz, Rot, Weiß oder Blau.
Größe (D: Durchmesser)	Meist kleiner als 6 mm, etwa so groß wie der Radiergummi am Ende eines Bleistifts.	Größer als 6 mm oder wachsend. Ein Melanom kann auch kleiner sein.
Veränderung (E: Entwicklung)	Bleibt über Monate und Jahre gleich.	Verändert Größe, Form oder Farbe oder wird erhaben.
Beschwerden	Keine Beschwerden.	Juckreiz, Blutung, Krustenbildung oder eine Wunde, die nicht abheilt.
Im Vergleich mit Ihren anderen Leberflecken	Sieht aus wie Ihre anderen Leberflecken.	Sieht anders aus als alle anderen (das „Zeichen des hässlichen Entleins“).

Die ersten fünf Zeilen sind als ABCDE-Regel bekannt. Ein einzelnes Warnzeichen bedeutet nicht, dass ein Leberfleck Krebs ist, ist aber ein Grund, ihn ärztlich untersuchen zu lassen.

Wer die Haut häufiger kontrollieren sollte

• Menschen mit vielen Leberflecken (mehr als 50) oder mit großen, unregelmäßigen Leberflecken.
• Menschen mit heller Haut, hellen Augen, roten oder blonden Haaren, Sommersprossen oder Haut, die leicht einen Sonnenbrand bekommt.
• Menschen, die Sonnenbrände hatten, besonders Sonnenbrände mit Blasen in der Kindheit, oder die Solarien genutzt haben.
• Menschen, deren Mutter, Vater, Bruder, Schwester oder Kind ein Melanom hatte.
• Menschen, die bereits Hautkrebs hatten oder deren Immunsystem geschwächt ist, zum Beispiel nach einer Organtransplantation.

So kontrollieren Sie Ihre Haut zu Hause

Untersuchen Sie einmal im Monat Ihre gesamte Haut bei gutem Licht, mit einem großen Spiegel und einem Handspiegel. Denken Sie an die Kopfhaut, den Rücken, die Fußsohlen, die Haut zwischen den Zehen, die Nägel und den Intimbereich, und lassen Sie sich bei Stellen helfen, die Sie selbst nicht sehen. Fotos Ihrer Leberflecken erleichtern den Vergleich über die Zeit. Ein Melanom kann auch an Stellen entstehen, die wenig Sonne abbekommen, etwa an den Handflächen, den Fußsohlen und unter den Nägeln, wo es wie ein neuer dunkler Streifen aussehen kann.

Was bei der Konsultation passiert

Die Ärztin oder der Arzt fragt, seit wann Sie den Leberfleck haben, ob er sich verändert hat und nach Ihren Risikofaktoren, und untersucht dann die Haut. Leberflecken werden oft mit der Dermatoskopie betrachtet, einer Handlupe mit spezieller Beleuchtung, die Muster zeigt, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Bei den meisten Leberflecken reicht diese Kontrolle aus.

Sieht ein Leberfleck verdächtig aus, kann die Ärztin oder der Arzt empfehlen, ihn zu entfernen und im Labor untersuchen zu lassen; erst diese Untersuchung gibt eine sichere Antwort. Bei Aura wird die Entfernung von Leberflecken und anderen Hautveränderungen (auf Englisch) nach der Beurteilung geplant und im Day Hospital durchgeführt. Versuchen Sie nicht, einen Leberfleck selbst mit Cremes, Vereisungssets oder anderen Hausmitteln zu entfernen: Das kann eine Narbe hinterlassen und macht eine spätere Untersuchung unmöglich.

Schutz für Ihre Haut

• Suchen Sie um die Mittagszeit Schatten, wenn die Sonne am stärksten ist, etwa von 11 bis 16 Uhr.
• Tragen Sie Kleidung, die die Haut bedeckt, einen Hut mit breiter Krempe und eine Sonnenbrille.
• Verwenden Sie ein Sonnenschutzmittel mit Breitbandschutz (UVA und UVB) und Lichtschutzfaktor 30 oder höher, und tragen Sie es alle 2 Stunden sowie nach dem Schwimmen erneut auf.
• Meiden Sie Solarien.
• Schützen Sie Kinder vor Sonnenbrand, denn Sonnenbrände in der Kindheit erhöhen das Risiko im späteren Leben.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

• Ein neuer Leberfleck oder Fleck, besonders im Erwachsenenalter.
• Ein Leberfleck, der Größe, Form oder Farbe verändert.
• Ein Leberfleck, der blutet, juckt oder verkrustet, oder eine Wunde, die nach etwa 4 Wochen nicht abgeheilt ist.
• Ein Leberfleck, der anders aussieht als alle Ihre anderen Leberflecken.
• Ein neuer dunkler Streifen unter einem Nagel.

Wenn sich ein Leberfleck schnell verändert oder ohne erkennbaren Grund blutet, vereinbaren Sie bald einen Termin, statt auf eine Routinekontrolle zu warten.

Fragen für Ihre Konsultation

1. Sollte einer meiner Leberflecken genauer beobachtet werden?
2. Wie oft sollte meine Haut kontrolliert werden?
3. Sollte dieser Leberfleck entfernt und untersucht werden?
4. Wenn er entfernt wird, wie wird die Narbe aussehen?
5. Wie fotografiere ich meine Leberflecken, um sie über die Zeit zu vergleichen?
6. Welcher Sonnenschutz passt zu meiner Haut?

Mehr über dermatologische Konsultationen bei Aura Medical Clinic (auf Englisch) und die Entfernung von Hautveränderungen (auf Englisch). In einer Konsultation mit Dr. Gloria Hoxhallari wird Ihr individueller Plan festgelegt.